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Bulletin de souscription
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le compléter et le renvoyer à)

Association d’Action Culturelle

Point d’Orgue

4, route de Mimet

– 13190 Simiane – Collongue – France

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Parrainage à la Renaissance de l’orgue Philippe-Emmanuel

d’André Marchal (1894 -1980)

Adresse du souscripteur

Nom……………………………………………...............................

Prénom………………………………………..................................

Adresse……………………………………….................................

…………………………………………………..............................

………………………………………………….............................

Téléphone……………………………………...............................

E-mail………………………………………….............................

Petits tuyaux

Offrande à 50 euros x …… = …… Euros

Nom, Prénom

…………………………………………..................................

Moyens tuyaux

Offrande à 100 euros x …… = …… Euros

Nom, Prénom

Grands tuyaux

Offrande à 150 euros x …… = …… Euros

Nom, Prénom

Pour ceux qui ne peuvent parrainer un tuyau, les dons libres pour financer le projet sont également les bienvenus : ……..... Euros

Chèque à l’ordre de l’association d’Action Culturelle Point d’Orgue